Oświadczenie o pracy lub służbie w organach bezpieczeństwa państwa

Prawo

administracyjne

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Wypełnij oświadczenie o pracy/służbie w organach bezpieczeństwa państwa. Na początku podaj daty graniczne oświadczenia. Wybierz część A (brak powiązań) lub B (powiązania). W A: dane osobowe (imię, nazwisko, imię ojca, data urodzenia, adres, dokument tożsamości, PESEL), datę i dane publikacji ustawy, zakres lat objętych ustawą, numery artykułów 1 i 2, podpis. W B: dla każdego organu: nazwę, funkcję, okres. Dodaj wyjaśnienia (opcjonalnie), podpis. Podkreśl "świadomym i tajnym współpracownikiem" jeśli dotyczy.

Dane

adres zamieszkania, dane publikacji, data końca ustawy, data początku ustawy, data urodzenia, data ustawy, dokument, funkcja, imię, imię ojca, nazwisko, numer artykułu 1, numer artykułu 2, numer dokumentu, okres, organ, pesel, podpis