Cofnięcie zgody na przetwarzanie danych osobowych

Prawo

dane

Kategoria

odwołanie

Instrukcja

Wypełniając formularz, koniecznie podaj datę i miejsce sporządzenia dokumentu, swoje imię, nazwisko i PESEL. Wskaż, czy cofasz zgodę na przetwarzanie swoich danych, czy danych dziecka. Koniecznie podaj nazwę i adres firmy przetwarzającej dane. Na końcu złóż podpis i zaznacz, czy jesteś pacjentem, czy przedstawicielem ustawowym. Pozostałe pola, takie jak opis firmy, rodzaj danych czy uzasadnienie, są opcjonalne, ale warto je wypełnić dla lepszej precyzji.

Dane

adres, dane, data, firma, imię, miejsce sporządzenia, nazwa pieczęci, nazwisko, opis adresu, opis firmy, pesel, podpis pacjenta / przedstawiciela ustawowego, rodzaj danych