Oświadczenie o finansowaniu składki ubezpieczeniowej

Prawo

finansowe

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Wypełnij formularz swoimi danymi: imię, nazwisko, adres, PESEL/identyfikator, data, nazwa i adres firmy ubezpieczeniowej, numer umowy, rodzaj i typ ubezpieczenia, czyj rachunek obciążamy oraz podstawa prawna zgody na finansowanie. Koniecznie podaj wszystkie wymienione dane. Dodatkowo możesz wskazać adres oddziału firmy, jeśli dotyczy. Priorytetowe są Twoje dane, dane firmy i numer umowy.

Dane

adres, czyjego rachunek, data, firma, imię, nazwisko, numer umowy, oddział, pesel/identyfikator, podstawa prawna, rodzaj ubezpieczenia, typ ubezpieczenia