Decyzja o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej

Prawo

medyczne

Kategoria

decyzja

Instrukcja

Wypełniając formularz decyzji o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej, koniecznie podaj: dane pracownika (imię, nazwisko, PESEL, adres, datę urodzenia), nazwę i adres firmy, stanowisko pracy, nazwę choroby i jej numer z wykazu, dane orzeczenia lekarskiego (sygnatura, jednostka wydająca, data otrzymania), podstawę prawną decyzji i wykazu chorób. Priorytetem są dane identyfikujące pracownika i orzeczenie lekarskie. Uzupełnij też nazwę organu, miejscowość, datę i sygnaturę decyzji. Organ I i II instancji oraz podpis i pieczęć są niezbędne do finalizacji dokumentu.

Dane

adres, choroba, data, data (otrzymania orzeczenia), data urodzenia, firma, imię, jednostka, miejscowość, nazwa organu wydającego decyzję, nazwisko, numer, organ i instancji, organ ii instancji, pesel, podstawa prawna, podstawa prawna (wykazu chorób), stanowisko, stanowisko osoby podpisującej, sygnatura, sygnatura (orzeczenia), wyjaśnienie