Protokół kontroli stanu pacjenta

Prawo

medyczne

Kategoria

dokumentacja

Instrukcja

Wypełniając protokół kontroli stanu pacjenta, najpierw wpisz nazwę dokumentu i datę. Priorytetowo uzupełnij dane pacjenta: imię, nazwisko, PESEL, wiek, płeć, rozpoznanie i oddział. W treści dokumentu opisz cel protokołu i stan pacjenta. W sekcji "Parametr 1" wpisz monitorowany parametr, godzinę pomiaru i wybierz odpowiednią opcję. W przypadku opcji "inne" doprecyzuj. Analogicznie postępuj z parametrami ocenianymi przez lekarza, podając jego dane i cel uwag. Uzupełnij wszystkie godziny pomiarów i podpisz protokół. Dokładnie opisz wykonane czynności i uwagi dotyczące stanu pacjenta.

Dane

cel, cel uwag, czynności, data, firma, godzina, imię, nazwa dokumentu, nazwisko, opcja 1, opcja 2, opis, parametr 1, rodzaj czynności, stanowisko, status, sygnatura, treść dokumentu, uwagi