Karta oceny natężenia bólu

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Instrukcja

Wypełnij Kartę oceny natężenia bólu: podaj nazwę placówki, swoje imię, nazwisko i PESEL. Określ, czy to pierwsza czy kolejna wizyta i jej cel (np. ocena bólu). Podaj datę i oceń ból od 0 do 10 (aktualny i średni, określając okres). Jeśli nie możesz użyć skali numerycznej, skorzystaj ze skali obrazkowej, słownej lub wzrokowo-analogowej. Oceń wpływ bólu na nastrój, sen, funkcjonowanie i pracę. Koniecznie podaj aktualne natężenie bólu.

Dane

cel wizyty, część, data, dawka, dodatkowe pytania, imię, lek, nazwa skali, nazwisko, numer, okres, opis części, pesel, podpis, rozpoznanie, specjalizacja, zalecenia