Oświadczenie o braku konfliktu interesów konsultanta

Prawo

medyczne

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Wypełnij oświadczenie o braku konfliktu interesów konsultanta. Podaj imię, nazwisko, datę i miejsce urodzenia, adres. Wpisz nazwę i numer przepisów, z którymi się zapoznałeś. W punktach 1-N zaznacz "jestem" lub "nie jestem" dla każdego rodzaju działalności. Jeśli "jestem", wpisz nazwę firmy i szczegóły, a w punkcie N dodatkowo dla kogo prowadziłeś działalność. Na końcu podaj miejscowość, datę i podpisz.

Dane

adres, data, firma, firma/działalność, firma/działalność/badanie/opinia/wdrożenie, imię, miejscowość, nazwisko, numer, opis działalności 1, opis działalności 2, opis działalności 3, opis działalności n, podpis, przepisy