Skierowanie do zakładu opiekuńczo leczniczego pielęgnacyjno opiekuńczego

Prawo

medyczne

Kategoria

skierowanie

Instrukcja

Wypełniając skierowanie do zakładu (opiekuńczo-leczniczego lub pielęgnacyjno-opiekuńczego - wybierz jeden), koniecznie podaj: dane pacjenta (imię, nazwisko, PESEL, adres, telefon), rozpoznanie choroby (wg ICD-10), dane lekarza POZ (imię, nazwisko, telefon), adres placówki i datę. Ważne: określ typ zakładu, potrzebę kontynuacji leczenia (tak/nie) i ewentualnie liczbę punktów w skali Barthel oraz czy skierowanie jest nagłe (tak/nie). Opcjonalnie podaj dane pielęgniarki POZ. Lekarz podpisuje i stempluje.

Dane

adres, adres placówki, data, imię, imię lekarza, imię pielęgniarki, informacja o chorobie, liczba punktów, nazwisko, nazwisko lekarza, nazwisko pielęgniarki, pesel, telefon, telefon lekarza, telefon pielęgniarki