Upoważnienie do odbioru recept lub zleceń

Prawo

medyczne

Kategoria

upoważnienie

Instrukcja

Wypełnij upoważnienie do odbioru recept/zleceń: podaj datę, swoje imię, nazwisko, adres i PESEL. Wpisz te same dane osoby upoważnionej. Koniecznie określ czynność (np. odbiór recept) i okres obowiązywania upoważnienia. Podpisz dokument. Możesz dodać nagłówek, podstawę prawną i dodatkowe informacje.

Dane

adres, czynność, data, imię, informacje dodatkowe/klauzule, której dotyczy upoważnienie, nagłówek dokumentu, nazwisko, okres obowiązywania, pesel/inny dokument tożsamości, podstawa prawna, prawo/świadczenie