Wniosek o wydanie krwi do pilnego przetoczenia

Prawo

medyczne

Kategoria

upoważnienie

Instrukcja

Wypełniając wniosek o pilne przetoczenie krwi, KONIECZNIE podaj dane pacjenta: imię, nazwisko, PESEL i datę urodzenia (lub fenotyp, płeć i numer identyfikacyjny dla NN). Określ grupę krwi pacjenta i ewentualne przeciwciała. Wpisz datę i godzinę zlecenia oraz dane zleceniodawcy. Podaj numery donacji i grupy krwi dawców. Podpisz wniosek. Priorytet: dane pacjenta i dawcy.

Dane

fenotyp, firma, grupa krwi, grupa krwi pacjenta, imię, nazwa dokumentu, nazwisko, nr donacji, okres, pesel, przeciwciała odpornościowe, płeć, sygnatura, treść dodatkowa, treść przypisu, treść uwagi, tytuł dokumentu, uwagi/zalecenia, wzór