Wniosek o badanie lekarskie osoby ujętej

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełniając wniosek o badanie lekarskie osoby ujętej, koniecznie wpisz nazwę dokumentu, dane organu/instytucji (adres, miejscowość, data), dane badanego (imię, nazwisko, płeć) oraz cel i przesłanki badania (punkty 1-6). Podpisz wniosek. Priorytetowo traktuj poprawne dane osobowe i opis badanego (np. zatrzymany). Uzupełnij też rodzaj badania (np. psychiatryczne) i firmę, do której kierujesz wniosek.

Dane

adres, badanie/czynność, dane (cel), dane (przesłanki), data, firma, funkcja/stanowisko, imię, miejscowość, nazwa dokumentu, nazwisko, opis badanego, organ/instytucja, oznaczenie osoby kierującej na badanie/czynność, przesłanka 1, przesłanka 2, przesłanka 3, przesłanka 4, przesłanka 5, przesłanka 6, płeć, rodzaj badania, stanowisko