Wniosek o uznanie staży i kursów za równoważne z elementami specjalizacji

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełniając wniosek o uznanie staży, zacznij od daty i numeru Dziennika Ustaw rozporządzenia o specjalizacjach. Podaj swoje dane, specjalizację, tryb i datę postępowania. W tabelach o stażach i kursach wpisz nazwę, kraj, odniesienie do programu, jednostkę i okres realizacji. Określ wnioskowany okres skrócenia. Załącz dokumenty potwierdzające staże/kursy, dyplomy, prawo wykonywania zawodu, kartę specjalizacji, ewentualnie dyplom specjalizacji i opinię kierownika. Na końcu datę, miejscowość, podpisy i pieczątki. Koniecznie załącz dowody odbytych staży i kursów. Priorytet: dane osobowe, specjalizacja, informacje o stażach/kursach i dokumentacja. W stopce podaj okres od ukończenia staży/kursów do rozpoczęcia specjalizacji (kraj/zagranica).

Dane

data, data postępowania kwalifikacyjnego, data rozporządzenia, imię lekarza, instytucja, kurs szkoleniowy, miejscowość, nazwa jednostki uprawnionej (kierunkowy), nazwa jednostki uprawnionej (szkoleniowy), nazwa kraju (kierunkowy), nazwa kraju (kurs), nazwa kraju (szkoleniowy), nazwisko lekarza, numer dziennika ustaw, odniesienie do programu kursu, odniesienie do programu specjalizacji (kierunkowy), odniesienie do programu specjalizacji (szkoleniowy), okres realizacji kursu, okres realizacji stażu (kierunkowy), okres realizacji stażu (szkoleniowy), okres skrócenia/zaliczenia, okres staży/kursów (kraj), okres staży/kursów (zagranica), organizator kursu, pieczątka jednostki szkolącej, podpis i pieczątka kierownika specjalizacji, specjalizacja, staż szkoleniowy (kierunkowy), staż szkoleniowy (szkoleniowy), tryb