Wniosek o wydanie pozwolenia na import równoległy

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Zaznacz rodzaj produktu (leczniczy/weterynaryjny). Wypełnij punkt 1: nazwa handlowa, postać, moc, wielkość i rodzaj opakowania, kraj eksportu. Dodaj dane wnioskodawcy (punkt 2): nazwa, adres, kontakt, osoba odpowiedzialna za bezpieczeństwo i osobę upoważnioną. Koniecznie uzupełnij informacje o produkcie z kraju eksportu (punkt 3) i polskim odpowiedniku (punkt 4). Porównaj oba produkty w punkcie 5. Podpisz wniosek. Urzędnik uzupełni sygnaturę i datę.

Dane

adres, atc/atc vet, firma, imię, nazwa, nazwisko, okres, sygnatura, telefon