Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełniając wniosek o zezwolenie na hurtownię farmaceutyczną, koniecznie podaj dane firmy (nazwę, adres, NIP i KRS lub REGON). Określ adresy hurtowni. Zaznacz rodzaje produktów leczniczych i czynności (nabywanie, przechowywanie itp.). Wskaż, czy działalność obejmie produkty specjalne (np. krwiopochodne). Podaj dane osoby odpowiedzialnej (imię, nazwisko, numer) i przewidywaną datę rozpoczęcia działalności. Podpisz i podaj datę.

Dane

adres, firma, imię, krs, nazwisko, nip, numer, okres, regon