Wniosek o zgodę na posiadanie preparatów w badaniu klinicznym

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełniając wniosek o zgodę na posiadanie preparatów w badaniu klinicznym, koniecznie podaj: nazwę dokumentu, swój adres, datę, cel wniosku (zgoda na posiadanie preparatów), podstawę prawną, nazwę i adres wnioskodawcy, numer identyfikacyjny (NIP), dane produktów (nazwa, dawka, postać), nazwę i adres sponsora badania, miejsce przechowywania preparatów oraz listę załączników. Na końcu podpisz się i podaj datę. Priorytetem są dane wnioskodawcy, produktu i sponsora.

Dane

adres, cel wniosku, czynność, dane produktu/usługi 1, dane produktu/usługi 2, dane produktu/usługi 3, dane produktu/usługi 4, firma, imię, instytucja/podmiot 1, nazwa dokumentu, nazwisko, numer identyfikacyjny 1, numer identyfikacyjny 2, okres, paragraf, podstawa prawna, telefon, załącznik 1, załącznik 2