Kwalifikacja do podania immunoglobuliny anty D

Prawo

medyczne

Kategoria

zaświadczenie

Instrukcja

Wypełnij formularz "Kwalifikacja do podania immunoglobuliny anty D". Koniecznie podaj dane matki (imię, nazwisko, PESEL/data urodzenia, grupa krwi, wynik przeciwciał anty-D) i noworodka (imię, data i godzina urodzenia, grupa krwi, wynik BTA). Wpisz też datę, adres pracowni, oddział i kwalifikację do podania immunoglobuliny. Podpisy i pieczątka kierownika są niezbędne. Priorytet to dane identyfikujące matkę i dziecko oraz wyniki badań.

Dane

adres, bta, data, data_i_godzina, grupa_krwi, imię, kwalifikacja, nazwisko, oddział, pesel, podpis, przeciwciała