Zgłoszenie niepożądanej reakcji poprzetoczeniowej lub zdarzenia

Prawo

medyczne

Kategoria

zgłoszenie

Instrukcja

Zgłoś zdarzenie, zaczynając od numeru załącznika i danych firm: zgłaszającej i adresata. Koniecznie podaj dane pacjenta: imię, nazwisko, PESEL (lub płeć dla NN), datę urodzenia. Kluczowe: opis zdarzenia, objawy, leczenie, stan pacjenta (przed i po przetoczeniu), dane przetoczonej krwi (grupa, objętość, sygnatura). Wypełnij też pola dotyczące przebiegu przetoczenia, reakcji i ewentualnych wcześniejszych przetoczeń. Podpis lekarzy obowiązkowy. Dział "WYPEŁNIA TYLKO [FIRMA]" zostaw pusty.

Dane

adres, antygen, data, dział, firma, ilość, imię, leczenie, lokalizacja, nazwisko, numer, objaw, ocena, okres, opis, pesel, przykład, składnik, stan, sygnatura, wniosek, zakażenie