Zgłoszenie zachorowania na chorobę zakaźną

Prawo

medyczne

Kategoria

zgłoszenie

Instrukcja

Wypełniając zgłoszenie zachorowania na chorobę zakaźną, najpierw wpisz nazwę dokumentu, dane instytucji i status zachorowania (podejrzenie/potwierdzenie). Koniecznie podaj nazwę choroby. W sekcji I wpisz kod, opis i datę, zaznacz kryterium. W sekcji II podaj imię, nazwisko, datę, identyfikator i adres. W sekcji III wpisz datę i opis daty, odpowiedz na pytania. Podaj dane osoby zgłaszanej. Podpisz dokument w sekcji IV.

Dane

adres, dane, data, gmina, grupa, identyfikator, imię, instytucja, kod, kod identyfikacyjny, kod pocztowy, kryterium, miejscowość, nazwa choroby, nazwa dokumentu, nazwa formularza, nazwisko, numer domu, numer lokalu, opcja 1, opcja 2, opcja 3, opcja 4, opcja 5, opis, opis daty, pytanie, status zachorowania, telefon, typ adresu, ulica, warunek