Zgoda pacjenta na udział w demonstracjach medycznych

Prawo

medyczne

Kategoria

zgoda

Instrukcja

Wypełniając formularz "Zgoda pacjenta na udział w demonstracjach medycznych", koniecznie podaj: imię i nazwisko pacjenta, datę urodzenia, adres, PESEL, telefon, cel demonstracji (treść punktu 1), jej charakter i procedury (treść punktu 2), korzyści i ryzyka (treść punktu 3) oraz informację o możliwości wycofania zgody (treść punktu 4). Potwierdź zapoznanie się z treścią i zgodę na udział. Priorytetowe są dane osobowe pacjenta i opis demonstracji. Nie zapomnij o podpisach pacjenta i osoby reprezentującej podmiot. Pieczęć podmiotu i stanowisko/funkcja osoby reprezentującej są również wymagane.

Dane

adres, dane osobowe 1, dane osobowe 2, imię i nazwisko, nazwa dokumentu, okres, pieczęć podmiotu, podpis osoby, stanowisko/funkcja, treść potwierdzenia, treść punktu 1, treść punktu 2, treść punktu 3, treść punktu 4, tytuł dokumentu