Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne kontynuacja

Prawo

medyczne

Kategoria

zlecenie

Instrukcja

Wypełniając zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne (kontynuacja), koniecznie wpisz numer pierwszego zlecenia (sygnatura), dane pacjenta (imię, nazwisko, PESEL), nazwę i ilość wyrobu, okres zaopatrzenia, swoje dane (numer prawa wykonywania zawodu) i podpis. NFZ weryfikuje zlecenie. Świadczeniodawca potwierdza realizację, podając swoje dane i informacje o uprawnieniach pacjenta. Na koniec wpisuje dane wydanego wyrobu i potwierdza wydanie. Pacjent lub osoba odbierająca potwierdza odbiór podpisem. Najważniejsze: dane pacjenta, nazwa wyrobu, okres zaopatrzenia i podpisy.

Dane

adres, cena detaliczna, firma, grupa porządkowa, imię, informacje, jeżeli dotyczy, kod wyrobu, kwota, liczba na miesiąc, liczba wydanych sztuk, limit finansowania, limit wpływa na limit finansowania, nazwa wyrobu medycznego, nazwisko, numer dokumentu, numer dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe, numer umowy, numer wykonywania zawodu, okres, okres odbiór częściowy, okres zaopatrzenia (1– 12), okres zaopatrzenia (format: mm-rrrr), osoba odbierająca, pesel, podpis, procent nfz w limicie finansowania, płeć, regon, rodzaj dokumentu, sygnatura, uprawnienia dodatkowymi lub innymi uprawnieniami, uprawnienia opieki zdrowotnej, weryfikacja, wytwórca i numer seryjny