Protokół powypadkowy

Prawo

oświatowe

Kategoria

protokół

Instrukcja

Wypełniając protokół powypadkowy, podaj dane zespołu powypadkowego (imiona, nazwiska, stanowiska, okres działania). Priorytetowo opisz wypadek: datę, godzinę, dane poszkodowanego (imię, nazwisko, klasa, szkoła, adres szkoły, data urodzenia, adres zamieszkania), rodzaj wypadku (śmiertelny, zbiorowy, ciężki), uraz, udzieloną pomoc, miejsce, rodzaj zajęć i przebieg zdarzenia wraz z przyczyną. Wskaż osobę sprawującą nadzór, jej ewentualną nieobecność i jej przyczynę. Podaj dane świadków. Zaproponuj środki zapobiegawcze. Zbierz podpisy poszkodowanego i rodziców/opiekunów po pouczeniu. Wymień załączniki. Podpisz protokół, datuj i opieczętuj. Zbierz potwierdzenia zapoznania się z protokołem i ewentualnymi zastrzeżeniami.

Dane

adres, adres zamieszkania, adres świadka, data, data urodzenia, godzina, imię, imię osoby sprawującej nadzór, imię świadka, jednostka, klasa, miejsce wypadku, nazwa, nazwisko, nazwisko osoby sprawującej nadzór, nazwisko świadka, okres, opis nieobecności opiekuna, opis pomocy, opis urazu, opis wypadku i jego przyczyn, opis środków zapobiegawczych, pieczęć, podpis członków zespołu, podpis dyrektora, podpis pouczonych, potwierdzenie, rodzaj wypadku, rodzaj zajęć, stanowisko, załącznik