Wniosek o nadanie Medalu Zasłużony dla Nauki Polskiej Sapientia et Veritas

Prawo

oświatowe

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełniając wniosek o Medal Zasłużony dla Nauki Polskiej Sapientia et Veritas, koniecznie podaj podstawę prawną, numer załącznika, dane wnioskodawcy (nazwa, adres, imię i nazwisko reprezentanta, funkcja, telefon, email) oraz dane kandydata do medalu (imię, nazwisko, data i miejsce urodzenia, miejsce zamieszkania, stopień/tytuł naukowy dla osoby fizycznej lub nazwę, siedzibę, adres, datę utworzenia i rodzaj działalności dla osoby prawnej). Zaznacz krzyżykiem stopień medalu. Priorytetem są kompletne dane wnioskodawcy i kandydata. Na końcu wpisz miejscowość, datę i złóż podpis.

Dane

adres, data, działalność, email, firma, funkcja, imię, miejscowość, nazwisko, numer załącznika, podstawa prawna, rok, stopień 1, stopień 2, stopień 3, stopień/tytuł, telefon, uzasadnienie