Statystyczna karta wypadku

Prawo

praca

Kategoria

formularz

Instrukcja

Wypełnij nagłówek: ministerstwo, data, numery dzienników ustaw, REGON, pieczątka. Podaj adres urzędu statystycznego i liczbę pracujących. Zaznacz kryterium i odpowiedz na pytania X1-X3. Wpisz dane poszkodowanego: płeć, rok urodzenia, obywatelstwo, status, zawód, staż, godziny pracy. Opisz skutki: rodzaj i miejsce urazu, liczbę poszkodowanych. W części II: dni niezdolności do pracy, straty czasu innych, straty materialne. Opisz przebieg: data, godzina, miejsce, czynności, przyczyny. W obu częściach: dane osoby wypełniającej, data, miejscowość, podpis, pieczątka. Skorzystaj z załącznika nr 2. Priorytet: dane poszkodowanego, przebieg i skutki wypadku.

Dane

adres, czynnik materialny będący źródłem urazu, czynnik materialny związany z czynnością wykonywaną przez poszkodowanego w chwili wypadku, czynnik materialny związany z odchyleniem, czynność wykonywana przez poszkodowanego w chwili wypadku, data wypadku: rok, definicje, dzień, forma własności, godzina wypadku (0–23), godziny przepracowane od podjęcia pracy do chwili wypadku, imię, kod, liczba, liczba dni niezdolności do pracy, liczba dni niezdolności do pracy (znana w momencie wypełniania części ii karty), liczba osób poszkodowanych, miejsce powstania wypadku, miejscowość, miejscowość i data, miesiąc (cyframi arabskimi), ministerstwo, nazwisko, objaśnienia, obywatelstwo, okres, opis kryteriów, położenie geograficzne miejsca wypadku, proces pracy, przyczyny wypadku, płeć, regon, rodzaj działalności wg pkd, rodzaj miejsca wypadku, rodzaj urazu, rok urodzenia, skutki wypadku, skutki wypadku (znane w momencie wypełniania części ii karty), status zatrudnienia, staż na zajmowanym stanowisku pracy w zakładzie pracy (w latach), straty czasu pracy innych osób (w roboczogodzinach), sygnatura, szacunkowe straty materialne spowodowane wypadkiem – w tys. zł, tak/nie, telefon, umiejscowienie urazu, ustawa, wydarzenie będące odchyleniem od stanu normalnego, wydarzenie powodujące uraz, z jednym znakiem po przecinku (bez strat związanych ze stratami czasu pracy), zawód wykonywany