Odwołanie od orzeczenia lekarskiego

Prawo

praca

Kategoria

odwołanie

Instrukcja

Wypełniając formularz odwołania od orzeczenia lekarskiego, pamiętaj o: miejscu i dacie sporządzenia, danych firmy lub twoich danych osobowych, adresie WOMPu i danych lekarza, który wydał zaświadczenie. Koniecznie podaj podstawę prawną odwołania, datę, sygnaturę i rodzaj badania, a także datę skierowania. Jasno określ kwestionowane orzeczenie, osobę, której dotyczy, i stanowisko pracy. Szczegółowo uzasadnij swoje odwołanie. Na koniec powtórz dane osoby, której dotyczy odwołanie, i oczekiwane orzeczenie. Podpisz odwołanie. Załącz jego odpis.

Dane

adres, data, data (skierowania), data (zaświadczenia), imię, imię (lekarza), miejscowość, miejscowość (wompu), nazwisko, nazwisko (lekarza), orzeczenie, osoba, podpis, podstawa prawna, rodzaj badania, stanowisko, sygnatura, uzasadnienie odwołania