Wniosek o skrócenie lub wstrzymanie wypłaty zasiłku macierzyńskiego

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełnij wniosek DRUKOWANYMI literami. Podaj imię, nazwisko, PESEL i adres. Wpisz NIP firmy, jej nazwę oraz datę od i do (okres wstrzymania/skrócenia zasiłku). Koniecznie zaznacz powód i podaj dane dziecka (imię, nazwisko, data urodzenia). Podpisz i podaj datę wypełnienia. Jeśli brakuje NIPu firmy, wpisz REGON lub PESEL płatnika. Brak PESELu? Podaj dane dokumentu tożsamości. Telefon opcjonalny. Sygnatura obowiązkowa.

Dane

adres, data do, data od, data urodzenia dziecka, data wypełnienia wniosku, firma, imię, imię dziecka, nazwisko, nazwisko dziecka, nip, okres, pesel, regon, rodzaj, seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, sygnatura, telefon