Wniosek o udzielenie urlopu rodzicielskiego

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełnij swoje dane (adres, imię, nazwisko, data) w prawym górnym rogu. Podaj dane pracodawcy po lewej. Koniecznie wpisz datę rozpoczęcia i zakończenia urlopu. Określ ile części urlopu wnioskujesz i opisz dotychczas wykorzystany urlop/zasiłek. Nie zapomnij o podstawie prawnej (np. art. 1791 kp) i podpisie. Załącz dokument urodzenia dziecka i oświadczenie drugiego rodzica o urlopie/zasiłku. Pole "Udzielam urlopu" wypełnia pracodawca.

Dane

adres, dane osobowe wnioskodawcy, data, data końca, data początku, dokument potwierdzający urodzenie dziecka, ewentualne dodatkowe załączniki, imię nazwisko pracodawcy/ adres pracodawcy, informacja o dotychczas wykorzystanym urlopie/zasiłku - opis i okres, informacja o liczbie części urlopu/zasiłku, liczba, okres, opcjonalne dodatkowe informacje, oświadczenie o braku/zamiarze korzystania z urlopu/zasiłku przez drugiego rodzica, podpis osoby udzielającej urlop, podpis wnioskodawcy, podstawa prawna