Zaświadczenie płatnika składek o dalszym okresie zasiłku

Prawo

praca

Kategoria

zaświadczenie

Instrukcja

Wypełniając zaświadczenie o dalszym zasiłku, koniecznie podaj sygnaturę dokumentu, dane płatnika (NIP, REGON, PESEL lub dane dokumentu tożsamości) oraz imię i nazwisko płatnika WIELKIMI LITERAMI. Wpisz też adres płatnika. Następnie podaj PESEL lub datę urodzenia i dane dokumentu tożsamości ubezpieczonego, jego imię i nazwisko WIELKIMI LITERAMI oraz adres. Zaznacz rodzaj zasiłku, okres zwolnienia i informacje o zatrudnieniu/ubezpieczeniu. Podpisz, podaj datę i opieczętuj.

Dane

adres, data, data ustania ubezpieczenia chorobowego, data ustania zatrudnienia/ubezpieczenia, imię, nazwisko, nip, numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, numer druku, okres, pesel, rachunek bankowy, regon, rodzaj, seria, sygnatura, telefon