Formularz zgłoszenia wypadku

Prawo

praca

Kategoria

zawiadomienie

Instrukcja

Zgłaszając wypadek, koniecznie podaj dane pracodawcy (nazwę, adres, telefon). Priorytetowo opisz zdarzenie: datę, godzinę, miejsce, liczbę i dane poszkodowanych (imię, nazwisko, wiek, zawód, skutki wypadku), opis wydarzenia i urazy. Wskaż, czy zabezpieczono miejsce i wstrzymano maszyny. Podaj swoje dane. Jeśli zgłaszałeś telefonicznie, dopisz dane osoby przyjmującej zgłoszenie.

Dane

adres, adres miejsca zdarzenia, firma, ilość, imię, imię i nazwisko odbierającego, imię i nazwisko zgłaszającego, nazwisko, okres, okres zgłoszenia, opis, opis okoliczności, opis urazu, opis wydarzenia, telefon, telefon odbierającego, zawód