Decyzja o skierowaniu na badanie lekarskie

Prawo: administracyjne
Kategoria: decyzja
Klucze: badanie lekarskie, decyzja, kierowanie pojazdami, odwołanie, opłata ewidencyjna, orzeczenie, przeciwwskazania zdrowotne, samorządowe kolegium odwoławcze, skierowanie, termin, ustalenie stanu zdrowia

Decyzja o skierowaniu na badanie lekarskie jest dokumentem wydanym przez pracodawcę lub instytucję zajmującą się nadzorem zdrowia pracowników. Informuje ona pracownika o konieczności przeprowadzenia określonych badań lekarskich w celu potwierdzenia zdolności do wykonywania pracy. Decyzja ta może być wydana w ramach okresowych kontroli zdrowia pracowników lub w sytuacji podejrzenia zagrożenia dla zdrowia lub bezpieczeństwa w miejscu pracy. Pracownik zobowiązany jest do poddania się badaniom zgodnie z wydaną decyzją.

Warszawa, 15.03.2024

(Trans-Pol Sp. z o.o. ul. Polna 12 00-001 Warszawa 1234567890 0987654321)

Decyzja nr SKO/2024/03/15/001

o skierowaniu na badanie lekarskie przeprowadzane w celu ustalenia istnienia

lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami

Działając na podstawie art. 99 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz. U. poz. 978, z późn. zm.), kieruję na badanie lekarskie przeprowadzane w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami:

Jan Kowalski

98071201234

ul. Kwiatowa 23/4 01-001 Warszawa

posiadającego(-cą):

– uprawnienia do kierowania w zakresie prawa jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E i T**),

– uprawnienia do kierowania w zakresie prawa jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D i D+E**),

– uprawnienia do kierowania tramwajem**).

UZASADNIENIE

Decyzja o skierowaniu na badanie lekarskie przeprowadzane w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami została wydana, ponieważ:

1) na podstawie informacji i ustaleń stanu faktycznego uzyskanych w ramach wykonywania zadań własnych istnieją uzasadnione zastrzeżenia co do stanu zdrowia kierowcy albo kierującego tramwajem**);

2) uzyskano od administratora centralnej ewidencji kierowców informację potwierdzającą, że kierowca albo kierujący tramwajem kierował pojazdem w stanie nietrzeźwości, w stanie po użyciu alkoholu lub środka działającego podobnie do alkoholu**);

3) otrzymano zawiadomienie właściwego organu orzekającego o niepełnosprawności lub niezdolności do pracy dotyczące istnienia uzasadnionych zastrzeżeń co do stanu zdrowia kierowcy albo kierującego tramwajem**).

Anna Nowak

________________

*) W przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL należy podać serię, numer i nazwę dokumentu potwierdzającego tożsamość.

**) Niepotrzebne skreślić.

POUCZENIE

Od niniejszej decyzji służy stronie odwołanie do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Warszawie, za pośrednictwem organu kierującego na badanie, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia.

Na badanie lekarskie przeprowadzane w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami należy zgłosić się w terminie 30 dni od dnia doręczenia decyzji o skierowaniu.

Orzeczenie lekarskie należy przedstawić organowi kierującemu na badanie w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji o skierowaniu.

Opłatę ewidencyjną należy uiścić najpóźniej w dniu dostarczenia organowi kierującemu na badanie orzeczenia lekarskiego.

Po przeprowadzeniu badań lekarskich pracownikowi zostanie wydane zaświadczenie lekarskie potwierdzające jego zdolność do pracy lub konieczność dalszego leczenia. Decyzja o skierowaniu na badanie lekarskie ma ważne znaczenie zarówno dla pracodawcy, zapewniając mu informacje o zdolnościach pracownika, jak i dla samego pracownika, który może dzięki badaniom zadbać o swoje zdrowie i bezpieczeństwo w miejscu pracy.