Wniosek o wydanie dowodu osobistego

Prawo: administracyjne
Kategoria: wniosek
Klucze: certyfikat podpisu, dane osobowe, dokument elektroniczny, fotografia, kwalifikowany podpis elektroniczny, oświadczenie, podpis, wniosek o dowód osobisty, zaufany podpis

Wniosek o wydanie dowodu osobistego jest dokumentem niezbędnym do uzyskania nowego lub zastępczego dowodu tożsamości. Jest to ważny dokument potwierdzający tożsamość osoby i jej obywatelstwo. Wniosek ten należy złożyć osobiście w urzędzie wojewódzkim lub odpowiedniej placówce wyznaczonej do tego celu zgodnie z miejscem zamieszkania.

Załącznik nr 3

Rzeczpospolita oznaczenie organu ABC/123/2024

Polska

Wniosek o wydanie dowodu osobistego

Uwaga! To jest wniosek elektroniczny. Nie drukuj go. Wyślij przez Internet.

1. Dane osoby, dla której dowód zostanie wydany

Numer 98071201234

Anna

Maria

Kowalska

Podają je zarówno kobiety, jak i mężczyźni.

12.07.1998 – –

Warszawa

ul. Kwiatowa 12/3, 00-001 Warszawa

Obywatelstwo Polska

Płeć Kobieta Kobieta

Dane rodziców

Jan

Maria

Kowalski

2. Dane kontaktowe osoby składającej wniosek

Wpisz poniżej adres do korespondencji:

ul. Kwiatowa 12/3, 00-001 Warszawa

ul. Kwiatowa 12/3

00-001 – Warszawa

500 100 200

Numer nie jest obowiązkowy, ale ułatwi kontakt w sprawie dowodu.

[email protected]

E‐mail nie jest obowiązkowy, ale ułatwi kontakt w sprawie dowodu.

Wyrażam zgodę na przekazanie do rejestru danych kontaktowych Anna, Kowalska, 98071201234 oraz:

500 100 200 [email protected]

Jeśli wyrażasz zgodę na przekazanie danych, zaznacz co najmniej jedno pole wyboru.

Zgodę możesz wyrazić jedynie, jeśli składasz wniosek w swoim imieniu. Przekazanie danych do rejestru danych kontaktowych nie

jest obowiązkowe. Mogą one umożliwić innym podmiotom (np. urzędom) szybki kontakt z tobą celem sprawnego załatwienia

sprawy i poinformowania cię o działaniach, jakie te podmioty podejmują w twoich sprawach. Zgodę możesz wycofać w każdej

chwili.

Wniosek o wydanie dowodu osobistego strona 1/2

ul. Przykładowa 1, 00-002 Warszawa

Wypełnij, jeśli chcesz otrzymać potwierdzenie złożenia wniosku w formie dokumentu

elektronicznego.

3. Powód ubiegania się o wydanie dowodu

Utrata

Kradzież

Zniszczenie

Zmiana danych

Pierwszy dowód

Wymiana z powodu upływu terminu ważności

4. Fotografia osoby, która ma otrzymać dowód

Do wniosku dołącz plik zawierający zdjęcie o rozdzielczości co najmniej 492 x 633 piksele

i wielkości maksymalnie 2,5 MB.

5. Certyfikat podpisu osobistego

Zaznacz, jeśli chcesz mieć certyfikat podpisu osobistego.

Podpis osobisty umożliwi ci elektroniczne załatwianie spraw urzędowych. Przy jego użyciu możesz też

załatwiać elektronicznie inne sprawy, jeśli zgodzi się na to druga strona.

6. Dane rodzica, opiekuna prawnego lub kuratora, jeśli składa wniosek o dowód w imieniu dziecka

lub podopiecznego

Jan

Kowalski

7. Oświadczenie, podpis

Jeśli ktoś podaje nieprawdę lub zataja prawdę we wniosku, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do 5 lat.

Oświadczam, że rozumiem odpowiedzialność karną za zatajenie prawdy lub podanie nieprawdy w tym wniosku.

Potwierdzam, że powyższe dane są prawdziwe.

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 6 sierpnia 2010 r. o dowodach osobistych

Opatrz dokument kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem osobistym, albo podpisem zaufanym.

Wniosek o wydanie dowodu osobistego strona 2/2

Wniosek o wydanie dowodu osobistego to nieodzowny krok w procesie uzyskania ważnego dokumentu tożsamości. Po złożeniu wniosku, osoba wnioskująca zostanie poinformowana o terminie odbioru nowego dowodu osobistego. Pamiętaj o zabezpieczeniu swojego dowodu tożsamości przed kradzieżą lub zgubieniem.