Wniosek o zwrot kosztów

Prawo: administracyjne
Kategoria: wniosek
Klucze: koszty podróży, koszty sądowe, koszty utraconego zarobku, koszty uzyskania dokumentów, ustawy, usunięcie drzewa, wniosek, zwrot kosztów podróży, świadek

Wniosek o zwrot kosztów jest dokumentem służącym do formalnego żądania zwrotu poniesionych wydatków. Wypełniając ten wniosek, należy szczegółowo opisać rodzaj, datę oraz kwotę poniesionych kosztów oraz dołączyć niezbędne dokumenty potwierdzające ich poniesienie.

ul. Kwiatowa 12, 15 marca 2024 r.

Jan Kowalski

zam. ul. Kwiatowa 12, 00-123 Kwiatowo

00-123 Kwiatowo

Wójt Gminy Jabłoniowa

ul. Główna 1, 00-234 Jabłoniowa

00-234 Jabłoniowa

Dot.: GN.6754/2024

WNIOSEK

O ZWROT KOSZTÓW PODRÓŻY

W związku ze stawiennictwem na wezwanie Wójta Gminy Jabłoniowa, w Urzędzie Gminy Jabłoniowa, w dniu 20 marca 2024 o godz. 10:00, do udziału w przesłuchaniu świadka - Anna Nowak, w sprawie ustalenia administracyjnej kary pieniężnej za usunięcie drzewa bez wymaganego zezwolenia, na podstawie art. 56 § 1 k.p.a., wnoszę o:

1) zwrot kosztów podróży w kwocie 55 zł,

2) zwrot kosztów utraconego zarobku w kwocie 150 zł,

3) zwrot kosztów uzyskania dokumentów - wypis mapy w skali 1:500 nieruchomości oznaczonej nr geod. 123/4, położonej w Kwiatowo nr 12, której organ zażądał w wezwaniu z 10 marca 2024 r. - w kwocie 30 zł,

zgodnie z przepisami działu 2 tytułu III ustawy z 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1269).

Z poważaniem

................................

Jan Kowalski

Załączniki:

1) szczegółowe wyliczenie kosztów podróży z miejsca zamieszkania do siedziby organu

2) zaświadczenie od pracodawcy o kosztach utraconego zarobku

3) faktura za wypis

Podsumowując, wniosek o zwrot kosztów to ważne dokument, który umożliwia odzyskanie środków pieniężnych za poniesione wydatki. Dbając o kompletność i zgodność z wymaganiami, możemy liczyć na pomyślne rozpatrzenie naszego żądania.