Umowa o mediację

UMOWA O PRZEPROWADZENIE MEDIACJI

Umowa o mediację zawarta w dniu 20 marca 2024 roku, w Warszawie (miejscowość) na podstawie skierowania przez Sąd Rejonowy dla Warszawy-Śródmieścia, Wydział Cywilny sprawy sygn. akt I C 1234/24, pomiędzy:

1. Panem Jan Kowalski, zam. ul. Polna 12, 00-001 Warszawa, 80010112345

i

2. Panią Anną Nowak, zam. ul. Kwiatowa 2, 01-002 Warszawa, 75050554321

zwanymi dalej wspólnie Stronami Konfliktu

a

3. Mediatorem z Centrum Mediacji i Rozwiązywania Sporów w Warszawie, Panią Marią Wiśniewską, zam. ul. Słoneczna 3, 02-003 Warszawa, wpisaną na listę stałych mediatorów w Sądzie Okręgowym w Warszawie,

zwaną dalej Mediatorem,

w następującym brzmieniu:

§1

Przedmiotem mediacji jest sprawa o ochronę dóbr osobistych. Strony wyrażają gotowość, za obopólną zgodą, do rozszerzenia przedmiotu ugody o spory niewynikające z przedmiotu odesłania sądowego.

§2

Strony zgodnie oświadczają, że akceptują mediatora w osobie Marii Wiśniewskiej, zlecają przeprowadzenie mediacji w swojej sprawie oraz wyrażają zgodę na wgląd mediatora w akta sprawy.

§3

Strony zgodnie oświadczają, że zapoznały się z pouczeniem dotyczącym udziału w mediacji i akceptują procedury postępowania mediacyjnego. Zostały pouczone o zasadzie poufności oraz dobrowolności mediacji i wyrażają zgodę na możliwość odstąpienia od mediacji na każdym jej etapie przez każdą ze stron. W przypadku odstąpienia od mediacji strony ponoszą koszty po połowie.

§4

Mediator zobowiązuje się do bezstronności i do zachowania poufności całego przebiegu mediacji, a także do zorganizowania i przeprowadzenia mediacji z należytą starannością oraz do sporządzenia protokołu z przebiegu mediacji po jej zakończeniu w 4 jednobrzmiących egzemplarzach: dla stron konfliktu, sądu, który rozpoznaje sprawę, oraz dla mediatora.

§5

1. Wynagrodzenie i zwrot kosztów mediacyjnych, bez względu na wynik mediacji, obciążają strony solidarnie. Podział kosztów nastąpi w równych częściach, chyba że strony postanowią w ugodzie inaczej.

2. Opłatę za całość postępowania mediacyjnego ustala się według rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 21 października 2016 r. w sprawie wysokości wynagrodzenia i podlegających zwrotowi wydatków mediatora w postępowaniu cywilnym (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r. poz. 1823), w sprawach majątkowych w wysokości 10% od wartości sporu, ale nie więcej niż 2000 zł netto, a w sprawach niemajątkowych w wysokości 150 zł netto za pierwsze posiedzenie mediacyjne i 100 zł netto za każde następne. W przypadku poszerzenia przedmiotu sporu o dobra majątkowe lub niemajątkowe, niebędące przedmiotem wyżej wymienionej sprawy sądowej, opłata za nie będzie liczona według stawek obowiązujących w Warszawie

3. Koszty mediacji ustala się w wysokości:

– przejazdów: 50 zł × jeden przejazd w obie strony,

– zawiadomień stron: 20 zł × jeden zawiadomienie,

– wynajmu pomieszczenia niezbędnego do przeprowadzenia posiedzenia mediacyjnego, w wysokości 100 zł za jedno posiedzenie,

– inne koszty, nieujęte w umowie, a które mogą się pojawić, będą ustalane na bieżąco.

4. Strony akceptują wyżej wymienione koszty i biorą na siebie solidarną odpowiedzialność za dokonanie zapłaty.

§6

1. Strony zobowiązują się do poniesienia kosztów mediacji oraz wynagrodzenia mediatora, płatnych przelewem w terminie 14 dni od dnia przekazania do Sądu Rejonowego dla Warszawy-Śródmieścia protokołu z przeprowadzonej mediacji (lub zatwierdzenia ugody mediacyjnej), na konto: 12345678901234567890123456

2. Nieobecność na posiedzeniu mediacyjnym którejkolwiek strony konfliktu nie zwalnia stron z poniesienia całkowitych kosztów mediacji.

§7

Terminy kolejnych posiedzeń mediacyjnych będą ustalane przez strony i mediatora w sposób dogodny dla wszystkich uczestników mediacji. Strony deklarują punktualność i obecność na wszystkich, wspólnie ustalonych posiedzeniach mediacyjnych, chyba że zgodnie ustalą, iż mediacja odbywać się będzie za pomocą środków elektronicznych, takich jak Internet, telefon itp., bez osobistego udziału stron.

§8

1. Strony ustalają, że ostateczne podpisanie ugody powinno nastąpić do dnia 30 kwietnia 2024 roku.

2. Strony zastrzegają możliwość przedłużenia terminu mediacji za obopólną zgodą.

§9

Strony zgodnie oświadczają, że dokumenty, na jakie się powołują w trakcie trwania mediacji, są autentyczne i nie budzą żadnych wątpliwości co do ich zgodności z prawem.

§ 10

1. Strony Konfliktu postanawiają, że w sytuacji zaistnienia sporu dotyczącego istnienia, wykonania, ważności, wypowiedzenia lub interpretacji niniejszej umowy podejmą próbę jego rozwiązania w drodze postępowania mediacyjnego przed mediatorem Marią Wiśniewską Centrum Mediacji i Rozwiązywania Sporów w Warszawie.

2. Postępowanie mediacyjne prowadzone będzie na podstawie regulaminu Centrum Mediacji i Rozwiązywania Sporów.

3. Strony postanawiają, że w terminie 7 dni od dnia zaistnienia sporu wystąpią wspólnie do wyżej wymienionego mediatora Marii Wiśniewskiej z wnioskiem o przeprowadzenie mediacji.

§ 11

W kwestiach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego oraz kodeksu postępowania cywilnego.

§ 12

Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron i mediatora.

25 marca 2024                            25 marca 2024

(podpis strony)                                                    (podpis strony)

25 marca 2024

(podpis mediatora)