Wniosek o kartę kontrolną

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Klucze

dane osobowe, dokumentacja, formularz, fotografia, kontakt, kontrola tachografów, nr rachunku bankowego, podpis, procedura, przedłużenie karty, wniosek, wniosek o kartę kontrolną, wydanie karty kontrolnej, wymiana karty, zwrot opłaty

Wniosek o kartę kontrolną jest dokumentem służącym do złożenia formalnej prośby o wydanie karty kontrolnej, która upoważnia do przeprowadzania kontroli i inspekcji. Wniosek zawiera dane osobowe wnioskodawcy oraz uzasadnienie potrzeby posiadania karty kontrolnej. Niezbędne jest precyzyjne wypełnienie formularza i dołączenie wymaganych dokumentów.

Numer wniosku KO Karta kontrolna Wypełnia przyjmujący wniosek

WNIOSEK O WYDANIE, PRZEDŁUŻENIE LUB WYMIANĘ KARTY KONTROLNEJ

WYPEŁNIJ CZYTELNIE WIELKIMI LITERAMI

Pole wyboru zaznaczaj x

1. Powód ubiegania się o wydanie, przedłużenie lub wymianę karty - wybierz jeden x Zbliżający się termin upływu ważności karty Utrata karty Jeżeli masz już kartę kontrolną podaj jej numer. Kradzież karty Uszkodzenie lub wadliwe działanie karty Zmiana danych administracyjnych

2. Fotografia osoby, która ma otrzymać kartę, oraz wzór podpisu - w przypadku karty imiennej Do wniosku dołącz jedną fotografię oraz złóż podpis.

Wzór podpisu do umieszczenia na karcie

Podpis należy złożyć w czarnym kolorze, bez wykraczania za ramkę.

3. Dane osoby uprawnionej do przeprowadzenia kontroli - w przypadku karty imiennej Jan Kowalski 85031201234 Jeżeli nie masz nr PESEL, podaj nr i nazwę dokumentu potwierdzającego tożsamość (np. paszportu) oraz nazwę organu wydającego.

4. Dane organu upoważnionego do kontroli tachografów cyfrowych Trans-Kontrol Sp. z o.o.

9876543210 Wpisz nr NIP, jeżeli dotyczy.

WNIOSEK O WYDANIE, PRZEDŁUŻENIE LUB WYMIANĘ KARTY KONTROLNEJ Strona 1 / 2

5. Siedziba i adres ul. Kwiatowa 1 00-000 Warszawa Polska Mazowieckie - Warszawa

6. Dane kontaktowe 555-123-456 [email protected] Wyrażam zgodę na przesłanie faktury w wersji elektronicznej na podany wyżej adres e-mail

7. Dane osoby uprawnionej do złożenia wniosku Anna Nowak

8. Skrócona nazwa organu upoważnionego do kontroli - do umieszczenia na karcie kontrolnej Maksymalnie 35 znaków łącznie ze spacjami.

9. Nr rachunku bankowego Nr rachunku bankowego nie jest obowiązkowy, ale jego podanie umożliwi zwrot opłaty za wydanie, przedłużenie lub wymianę karty, jeżeli zajdzie potrzeba takiego zwrotu. W przypadku niepodania nr rachunku bankowego zwrot opłaty za wydanie, przedłużenie lub wymianę karty następuje na adres siedziby.

2023-10-27 Podpis osoby uprawnionej do złożenia wniosku

WNIOSEK O WYDANIE, PRZEDŁUŻENIE LUB WYMIANĘ KARTY KONTROLNEJ Strona 2 / 2

Wniosek o kartę kontrolną powinien zostać złożony w odpowiednim urzędzie lub instytucji odpowiedzialnej za wydawanie kart kontrolnych. Po złożeniu wniosku należy oczekiwać na decyzję w sprawie wydania karty kontrolnej. Pamiętaj, że posiadanie karty kontrolnej pozwala legalnie i zgodnie z przepisami przeprowadzać kontrole i inspekcje.