Wniosek o rezygnację z części urlopu macierzyńskiego

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Klucze: dziecko, niezdolność, orzeczenie, orzeczenie o niezdolności, oświadczenie, praca, rezygnacja, urlop macierzyński, wniosek, wniosek o urlop macierzyński

Wniosek o rezygnację z części urlopu macierzyńskiego powinien być złożony wtki jak najwcześniej, aby możliwa była organizacja pracy w zastępstwie. Wnioskodawca powinien wskazać dokładny termin, od którego chce skrócić urlop oraz uzasadnić swoją prośbę. Dodatkowo, należy przedstawić plan pracy po powrocie do pracy po rezygnacji z części urlopu macierzyńskiego.

Katowice, 15.03.2024

Anna Kowalska

ul. Kwiatowa 12/340-001 Katowice

Firma "Słoneczny Dom" Sp. z o.o.

ul. Promienna 540-200 Katowice

Wniosek w sprawie rezygnacji z korzystania z części urlopumacierzyńskiego z powodu legitymowania się orzeczeniemo niezdolności do samodzielnej egzystencji

Na podstawie art. 180 § 8 ustawy z 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz.U. z 2023 r. poz. 1240) oświadczam, iż po wykorzystaniu po porodzie co najmniej 8 tygodni urlopu macierzyńskiego rezygnuję z pozostałej części urlopu macierzyńskiego z dniem 20.04.2024 przysługującego mi i udzielonego na moją córkę Zosię Kowalską urodzoną w dniu 15.01.2024, z powodu posiadania przeze mnie orzeczenia o niezdolności do samodzielnej egzystencji.

Wskazuję następującą datę powrotu do pracy: 20.04.2024.

Oświadczam, iż pracownik – ojciec dziecka wykorzysta pozostałą część przysługującego mi urlopu macierzyńskiego, począwszy od dnia 20.04.2024, tj. bezpośrednio po terminie rezygnacji przeze mnie z urlopu macierzyńskiego.

Załączniki:

1) kopia wniosku pracownika – ojca wychowującego dziecko albo pracownika – innego członka najbliższej rodziny o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego albo kopię oświadczenia ubezpieczonego – ojca dziecka albo ubezpieczonego – innego członka najbliższej rodziny o przerwaniu działalności zarobkowej w celu sprawowania opieki nad dzieckiem przez okres odpowiadający okresowi, który pozostał do końca urlopu macierzyńskiego;

2) kopia prawomocnego orzeczenia o niezdolności pracownicy do samodzielnej egzystencji.

..........................................(podpis Pracownika)

Po złożeniu wniosku o rezygnację z części urlopu macierzyńskiego wymagana jest odpowiedź pracodawcy, który podejmie decyzję co do prośby wnioskodawcy. Należy pamiętać, że rezygnacja z części urlopu macierzyńskiego może wiązać się z koniecznością zwrotu świadczeń otrzymanych w związku z urlopem macierzyńskim.