Zgłoszenie wypadku przy pracy

Prawo

praca

Kategoria

zgłoszenie

Klucze

bezpieczeństwo, bhp, praca, pracownik, szkolenie, zgłoszenie wypadku

Zgłoszenie wypadku przy pracy jest dokumentem, który służy do zgłaszania incydentów związanych z wypadkami, do których doszło w miejscu pracy. Ten formularz pozwala na dokładne opisanie okoliczności zdarzenia, informacje o poszkodowanym oraz udzieloną pomoc. Wypełnienie zgłoszenia wypadku przy pracy jest istotne dla zapewnienia wsparcia poszkodowanemu oraz spełnienia obowiązków pracodawcy.

ul. Słoneczna 12300-000 Warszawa

15.03.2024 r.

Państwowa Inspekcja PracyProkuratura Rejonowa*)w Warszawie

ZGŁOSZENIE WYPADKU PRZY PRACY

Zgodnie z art. 234 § 2 k.p. zawiadamiam, że w dniu 14.03.2024 r. o godz. 10:30miał miejsce ciężki wypadek przy pracy.Wypadek ten był zgłoszony 14.03.2024 r. po jego nastąpieniu.

15.03.2024 r.

Wypadkowi uległ/ła/ło) pracownik/ca/ów zatrudniony/a/ch/w naszym zakładzie.

Krótki opis wypadku, przyczyny i skutki:

Wykaz pracowników, którzy ulegli wypadkowi przy pracy:

1. Jan Kowalski , ur.w 12.05.1980 r. zam. ul. Kwiatowa 5, 10-000 Olsztynstaż pracy ogółem 15 lat , w tym w wykonywanym w dniu wypadku zawodzie 5 latzawód wyuczony Elektrykdata ostatniego szkolenia w zakresie bhp 20.02.2023 r.

2. Anna Nowak , ur.w 01.03.1992 r. zam. ul. Polna 10, 20-000 Gdańskstaż pracy ogółem 8 lat , w tym w wykonywanym w dniu wypadku zawodzie 3 latazawód wyuczony Technik BHPdata ostatniego szkolenia w zakresie bhp 15.01.2024 r.

3. Piotr Wiśniewski , ur.w 25.07.1975 r. zam. ul. Leśna 2, 30-000 Krakówstaż pracy ogółem 20 lat , w tym w wykonywanym w dniu wypadku zawodzie 10 latzawód wyuczony Mechanikdata ostatniego szkolenia w zakresie bhp 05.12.2023 r.

.........................................Adam Małysz

*) niepotrzebne skreślić

Podsumowując, zgłoszenie wypadku przy pracy jest kluczowym dokumentem służącym do dokumentowania incydentów, które miały miejsce w miejscu pracy. Poprawne wypełnienie tego formularza pozwala na udokumentowanie okoliczności zdarzenia oraz udzielonej pomocy, co ma istotne znaczenie dla zachowania bezpieczeństwa w miejscu pracy.