Wniosek o odtworzenie aktu małżeństwa

Prawo

rodzinne

Kategoria

wniosek

Klucze

dane osobowe, data zawarcia małżeństwa, miejsce zawarcia małżeństwa, odtworzenie aktu małżeństwa, opłata skarbowa, rodzice, treść aktu, wniosek, wnioskodawca, świadkowie

Wniosek o odtworzenie aktu małżeństwa jest dokumentem składanym w celu uzyskania kopii utraconego aktu małżeństwa. Wniosek ten zawiera dane osobowe stron, datę i miejsce zawarcia małżeństwa oraz informacje o świadkach. Może być konieczny w przypadku utraty oryginału lub potrzeby posiadania dodatkowej kopii dokumentu potwierdzającego związek małżeński.

ul. Kwiatowa 12, Warszawa, dnia 2023-10-26

Jan Kowalski

ul. Kwiatowa 12, Warszawa

Jan Kowalski

90041201234

500-100-200

 

Kierownik

Urzędu Stanu Cywilnego

 

WNIOSEK

o odtworzenie treści aktu małżeństwa

 

Proszę o odtworzenie treści aktu małżeństwa zawartego pomiędzy:

Jan Kowalski a Anna Nowak

Akt został sporządzony dnia 1995-05-05 w Warszawa, ul. Miodowa 1

 

I. Dane dotyczące osób zawierających małżeństwo:

 

                             Mężczyzna                            Kobieta

1) nazwisko                 Kowalski                                  Nowak

2) imię (imiona)           Jan                                   Anna

3) nazwisko rodowe       Kowalski                                Nowak

4) stan cywilny          Kawaler                              Panna

5) data urodzenia        1970-03-15                             1972-06-20

6) miejsce urodzenia    Warszawa                             Kraków

7) miejsce zam.          Warszawa, ul. Kwiatowa 12          Kraków, ul. Polna 1

 

II. Dane dotyczące miejsca i daty zawarcia małżeństwa:

1) miejsce Warszawa, ul. Miodowa 1

2) data 1995-05-05

 

III. Dane dotyczące rodziców:

 

                            Mężczyzna                         Kobieta

1) nazwisko ojca        Kowalski                        Nowak

2) imię (imiona) ojca   Stefan                         Andrzej

3) nazwisko rodowe ojca   Kowalski                      Nowak

4) nazwisko matki        Wiśniewska                  Kowalska

5) imię (imiona) matki   Maria                         Krystyna

6) nazwisko rodowe matki  Wiśniewska                  Kowalska

IV. Nazwiska noszone po zawarciu małżeństwa:

1) mężczyzna Kowalski

2) kobieta Kowalski

3) dzieci Kowalski

 

V. Dane dotyczące świadków obecnych przy zawarciu małżeństwa:

1) nazwisko i imię (imiona) Adam Małysz

2) nazwisko i imię (imiona) Piotr Żyła

 

Równocześnie oświadczam, że odpisu aktu małżeństwa nie posiadam i uzyskać go nie mogę

z powodu zagubienia

oraz dotychczas nie składałem/am wniosku o odtworzenie aktu małżeństwa w trybie

sądowym lub administracyjnym.

 

UWAGA

 

Wyżej wymienione dane zostaną wpisane do aktu, jeżeli znajdą potwierdzenie

w załączonych dokumentach.

 

Wnioskodawca: osoba, której akt dotyczy; osoba, która wykaże interes prawny.

 

Sposób odbioru dokumentów:

  w siedzibie Urzędu Stanu Cywilnego, w której złożono wniosek

  na adres innego Urzędu Stanu Cywilnego (miasto) Kraków, ul. Floriańska 1

  w polskiej placówce dyplomatycznej (miasto i kraj) Berlin, Niemcy

 

         Jan Kowalski                                         Anna Nowak

           (podpis męża)                                             (podpis żony)

 

                                Jan Kowalski

                                (podpis wnioskodawcy)

                                Maria Kowalska

                               (podpis osoby przyjmującej wniosek)

 

Opłata skarbowa za wydanie odpisu zupełnego aktu: 39 zł.

Podsumowując, wniosek o odtworzenie aktu małżeństwa jest niezbędny w sytuacji, gdy strony potrzebują nowej kopii dokumentu potwierdzającego zawarcie małżeństwa. Po złożeniu wniosku i opłaceniu stosownej opłaty, można otrzymać duplikat aktu, który ma taką samą ważność jak oryginał.