Wniosek o wydanie pozwolenia na wytwarzanie odpadów

ul. Kwiatowa 12/301-001 Warszawa2023-10-26

Jan Kowalski / Firma "Kowalski i Synowie"

ul. Kwiatowa 12/301-001 Warszawa

ul. Słoneczna 402-002 Warszawa

555-123-456

Firma "Recykling"ul. Zielona 703-003 Warszawa

WNIOSEKO WYDANIE POZWOLENIA NA WYTWARZANIE ODPADÓW

Na podstawie art. 180a oraz art. 184 ustawy Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2020 r. poz. 1219) w związku z art. 45 ust. 4 i 5 oraz art. 42 ust. 2 ustawy z 14.12.2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2020 r. poz. 797), zwracam się o wydanie pozwolenia na wytwarzanie i przetwarzanie odpadów, które powstają w związku z eksploatacją instalacji produkcyjnej do przetwarzania tworzyw sztucznych.

Firma "Recykling"

I. Oznaczenie prowadzącego instalację, jego adres zamieszkania lub siedziby: Jan Kowalski, ul. Kwiatowa 12/3, 01-001 Warszawa

II. Oznaczenie głównego prowadzącego instalację lub określenie zakresu odpowiedzialności poszczególnych prowadzących oznaczone części instalacji za eksploatację instalacji zgodnie z przepisami ochrony środowiska: Jan Kowalski

III. Adres zakładu, na którego terenie prowadzona jest eksploatacja instalacji: ul. Słoneczna 4, 02-002 Warszawa

IV. Tytuł prawny do instalacji - Własność

V. Numer identyfikacji podatkowej (NIP) oraz numer REGON posiadacza odpadów (o ile został nadany) 123-456-78-90 123456789

VI. Informacja o rodzaju instalacji, stosowanych urządzeniach i technologiach oraz charakterystyce technicznej źródeł powstawania i miejscach emisji: Instalacja do przetwórstwa tworzyw sztucznych, w skład której wchodzą: wtryskarki, wytłaczarki, kruszarki. Źródłem powstawania odpadów są procesy produkcyjne.

VII. Ocena stanu technicznego instalacji: Stan techniczny instalacji jest dobry, regularnie przeprowadzane są przeglądy i konserwacja.

VIII. Informacja o rodzaju prowadzonej działalności: Przetwórstwo tworzyw sztucznych.

IX. Opis zakładanych wariantów funkcjonowania instalacji: Produkcja ciągła, praca na trzy zmiany.

X. Blokowy (ogólny) schemat technologiczny wraz z bilansem masowym i rodzajami wykorzystywanych materiałów, surowców i paliw, istotnych z punktu widzenia wymagań ochrony środowiska: [Załącznik 1]

XI. Informacja o energii wykorzystywanej lub wytwarzanej przez instalację: Energia elektryczna z sieci.

XII. Wielkość i źródła powstawania albo miejsca emisji - aktualnych i proponowanych - w trakcie normalnej eksploatacji instalacji oraz w warunkach odbiegających od normalnych, w szczególności takich jak rozruch i wyłączenia: [Załącznik 2]

XIII. Warunki lub parametry charakteryzujące pracę instalacji, określające moment zakończenia rozruchu i moment rozpoczęcia wyłączania instalacji: [Załącznik 3]

XIV. Proponowane procedury monitorowania procesów technologicznych istotnych z punktu widzenia wymagań ochrony środowiska, w szczególności pomiaru lub ewidencjonowania wielkości emisji oraz wymagań ochrony przeciwpożarowej w przypadku pozwolenia na wytwarzanie odpadów uwzględniającego zbieranie lub przetwarzanie odpadów: [Załącznik 4]

XV. Wyszczególnienie rodzajów odpadów przewidzianych do wytwarzania, z uwzględnieniem ich podstawowego składu chemicznego i właściwości

L.p. 17 02 03 miesiąc17 02 04 rok15 01 02 rok

XVI. Wyszczególnienie rodzajów odpadów przewidzianych do przetwarzania – zgodnie z rozporządzeniem Ministra Klimatu z 2.01.2020 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz.U. z 2020 r. poz. 10)

L.p. 15 01 02 rok

XVII. Określenie masy odpadów poszczególnych rodzajów poddawanych przetwarzaniu i powstających w wyniku przetwarzania w okresie roku

L.p. 15 01 02 rok17 02 03 rok

XVIII. Określenie ilości odpadów poszczególnych rodzajów przewidzianych do wytwarzania w ciągu roku

L.p. 15 01 02 rok17 02 03 rok

XIX. Wskazanie sposobów zapobiegania powstawaniu odpadów lub ograniczania ilości odpadów i ich negatywnego oddziaływania na środowisko: Optymalizacja procesów produkcyjnych, segregacja odpadów.

XX. Opis dalszego sposobu gospodarowania odpadami, z uwzględnieniem zbierania, transportu, odzysku i unieszkodliwiania odpadów: Odpady przekazywane są do firm specjalizujących się w recyklingu.

XXI. Oznaczenie miejsca przetwarzania odpadów - ul. Recyklingowa 1, 04-004 Warszawa

XXII. A) miejsce i sposób magazynowania oraz rodzaj magazynowanych odpadów

L.p. 15 01 02 miesiąc rok17 02 03 miesiąc miesiąc

B) maksymalna masa poszczególnych rodzajów odpadów i maksymalna łączna masa wszystkich rodzajów odpadów, które mogą być magazynowane: 10 ton