Sprawozdanie z wykonania planu podziału

SPRAWOZDANIE Z WYKONANIA PLANU PODZIAŁU

Sygn. akt V GUp 1234/20 Sędzia-komisarz Oznaczenie sądu sprawy

Sygn. akt V GUp 1234/20 Jan Kowalski Sąd Rejonowy w Warszawie V Wydział Gospodarczy Sekcja ds. Upadłościowych i UPADŁY (Jan Restrukturyzacyjnych Kowalski/Firma XYZ) Firma XYZ

Syndyk (Anna Nowak/Kancelaria Restrukturyzacyjna "Nowak", Anna Nowak, 87051212345 ze wskazaniem numeru w Krajowym Rejestrze Sądowym, a w przypadku braku numeru 0000123456 inne dane umożliwiające jego jednoznaczną identyfikację)

Numer licencji 12345 doradcy restrukturyzacyjne go*

Informacje o planie podziału

Rodzaj planu Data Data Data wykonania planu podziału podziału złożenia zatwierdzenia planu planu podziału lub podziału określenia zakresu wykonania planu podziału przed zatwierdzeniem planu podziału (art. 352 ust. 2 Prawa upadłościowego)

końcowy 2023-05-15 2023-06-20 r. 2023-07-25 r.

* W przypadku syndyka działającego w formie spółki handlowej należy podać numery licencji wspólników ponoszących odpowiedzialność za zobowiązania spółki bez ograniczenia całym swoim majątkiem albo członków zarządu reprezentujących spółkę.

B. Część szczegółowa sprawozdania

Informacje o wypłatach przeznaczonych dla poszczególnych wierzycieli

L B.1. B.2. B.3. B.4. B.5. B.6. B.7. B.8. B.9. B.10. B.11.

p. Wierzyc Suma Suma Suma Suma Suma Suma Suma Suma Suma Uwagi*

iel przypad wypłac wypłac złożona przezna złożona przeznac pozostaj wypłaco

wskaza ająca ona ona do czona do zona do ąca w na

ny w wierzyc wierzyc innem depozy do depozy pozostaw masie wierzyci

planie ielowi z ielowi u tu złożeni tu ienia w upadłośc elowi po

podział planu wskaza podmi sądowe a do sądowe masie i prawom

u podział nemu w otowi go (art. depozyt go na upadłości (nierozp ocnym

u planie 358 u podsta (nierozpo oznany rozpozn

podział Prawa sądowe wie znany sprzeciw aniu

u upadłości go w planu sprzeciw) ) sprzeci

cioweg planie podział wu

o) podział u

1 Sklep "ABC" 15000 15000 – – – – – – – – zł zł

ul. Kwiatowa 1, 00-000 Warszawa

2 Hurtownia "DEF" 20000 zł 20000 zł – – – – – – – –

ul. Polna 2, 00-000 Warszawa

3 Adam Małysz 5000 – – – 5000 5000 – – – Złożenie 2500 2500 do zł zł zł depozytu ul. Sportowa 3, 00-000 Warszawa zajęć egzekucj i sądowej i administ racyjnej wierzyte lności przysług ującej wierzyci elowi

It (dalej – – – – – – – – – – d. pominię to w niniejsz ym wzorze)

2 Piotr Nowak 10000 zł – – 10000 zł – – – – – Złożenie 7 do depozytu z uwagi na brak podania przez wierzyci ela rachunk u bankowe go

* W polu B.11. należy podać informacje o podstawie wypłaty na rzecz innego podmiotu niż wierzyciel wskazany w planie podziału, o przyczynach złożenia sumy do depozytu sądowego (art. 358 Prawa upadłościowego) oraz inne informacje dotyczące wykonania planu podziału.

C. Podsumowanie wykonania planu podziału

C.1. Suma C.2. Suma C.3. Suma C.4. Suma C.5. Suma C.6. Pozostałe przeznaczona wypłacona złożona do złożona do pozostająca w informacje do wypłaty w wierzycielom depozytu depozytu masie dotyczące planie lub innym sądowego na sądowego na upadłości na wykonania podziału lub podmiotom w podstawie art. podstawie zaspokojenie planu w wykonaniu ramach planu 358 Prawa planu wierzycieli podziału planu podziału upadłościowe podziału objętych podziału na go nierozpoznan podstawie art. ymi 352 ust. 2 sprzeciwami Prawa upadłościowe go

50000 35000 7500 zł 7500 zł – – zł zł

DATA I PODPIS SYNDYKA 2023-08-01 r., Anna Nowak

POUCZENIE:

1. Niewypełnione pola należy zakreślić.

2. W przypadku gdy informacje nie mieszczą się w odpowiednich rubrykach, należy je umieścić na kolejnych ponumerowanych kartach formatu A4 ze wskazaniem uzupełnianej rubryki, a jeżeli dokument wypełniany jest elektronicznie – należy dodać niezbędną liczbę wierszy w danej rubryce.

3. W przypadku większej liczby wierzycieli umieszczanych w sprawozdaniu, informacje ujęte w części B umieszcza się na kolejnych ponumerowanych kartach zgodnie ze wzorem na stronie 2.